Köpeklerde Horner Sendromu: Belirtileri, Tanısı ve Önlenmesi
Köpeklerde Horner sendromu, gözü beyne bağlayan sinirleri ve ayrıca yüz kaslarını etkileyen bir patolojidir. Genellikle yüzün sadece bir tarafında kendini gösterir, ancak nadir durumlarda iki taraflı da olabilir.
Her köpek ırkında görülebilen bir hastalık olmasına rağmen Golden Retriever ve Cocker Spaniel cinsi köpeklerde görülme sıklığı daha yüksektir. Aşağıdaki satırlarda, bu rahatsızlığa neyin sebep olduğunu, en yaygın klinik belirtilerinin neler olduğunu ve hangi korunma olasılıklarının mevcut olduğunu size anlatacağız.
Horner sendromu nedir?
Horner sendromu aslında belirli yüz kaslarının hareketini etkileyen bir grup anomalidir. Bunun nedeni, bu hareketleri düzenleyen sinirlerin düzensiz ve abartılı hale gelmesidir.
Köpeklerde Horner sendromunun nedenleri
Köpeklerde Horner sendromu, gözden beyne giden sinirlerin bir kısmı hasar gördüğünde ortaya çıkar. Birçok faktör olmasına rağmen, sendroma neden olabilecek 3 yaygın yaralanma vardır. Bunları aşağıda belirteceğiz.
1. Merkezi lezyon (birinci derece)
Merkezi bir yaralanmada sinir, omurilikten ayrılmadan önce bir yerde hasar görür. Bunu tetikleyen en yaygın nedenler medulladaki tümörler, beyin tümörleri veya bu bölgedeki travmalardır. Horner sendromuna ek olarak, motor koordinasyon bozukluğu veya başın eğilmesi gibi başka nörolojik belirtiler de ortaya çıkabilir.
Bu tip lezyonlar bazı travmaların, enfarktların, neoplazmaların veya iltihabi hastalıkların etkisi olarak ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, sinir sistemindeki bu rahatsızlıkların Horner sendromuna neden olması oldukça nadirdir.
2. Preganglionik lezyon (ikinci derece)
Hasar, medulladan sinapsa, yani bir nöron ile diğeri arasındaki bağlantıya giden sinirlerde meydana gelmiştir. Bu lezyon boyun travması, servikal bölgedeki tümörler, enfarktüsler veya inflamatuar süreçlerden kaynaklanır. Göğüs ameliyatları, boğulma yaraları veya ısırıkların bir sonucu olarak bu tür bir hasarın ortaya çıkması da mümkündür.
3. Postganglionik lezyon (üçüncü derece)
Lezyon sinaps ile göz arasında oluşur. Bu tür yaralanmaların en sık görülen nedenleri, köpeğin kulağını çok fazla kuvvetle temizlemek veya hayvanın orta kulağına zarar vermektir. Bununla birlikte, çoğu postganglionik lezyonun bilinmeyen bir nedeni vardır.
Horner sendromlu köpeklerin çoğu postganglionik lezyonlara sahiptir. Aslında, kulağın bu bölgesindeki neoplazmalar ve yaralanmalar sinirlerle ilgili sorunlara neden olma eğiliminde olmadığından, vakaların büyük bir kısmına otit neden olur.
Köpeklerde Horner sendromunun klinik belirtileri
Horner sendromunun klinik semptomları diğer oküler patolojilere çok benzer. İyi bir teşhis koymak için nöroloji konusunda uzmanlaşmış bir veterinerin müdahalesi mutlaka gereklidir.
Patolojiden muzdarip köpeklerde gözle görülür belirtiler, etkilenen gözde ve bazı durumlarda komşu bölgede yoğunlaşır. En yaygın olanlardan bazıları şunlardır:
- Sarkık göz kapağı.
- Kısık göz bebeği veya miyozis
- Göz batması veya enoftalmi.
- Açıkta kalan veya sarkmış üçüncü göz kapağı, aynı zamanda konjonktival hiperemi olarak da bilinir.
- Daha sıcak pinna (nadir).
Birçok nörolojik lezyon veya bazı ilaçların etkisi aynı klinik belirtileri üretebilir. Bu nedenle, normal veterinere ek olarak bir nöroloğun evcil hayvanı muayene etmesi çok önemlidir.
Özel teşhis
Herhangi bir veteriner, sendromu klinik belirtilere dayanarak teşhis edebilir. Bununla birlikte, bunlar birden fazla patolojide ortaya çıkabileceğinden, nörolojik düzeyde neler olduğunu ve lezyonun nerede meydana geldiğini bulmak çok önemlidir.
Genel olarak, köpeklerde Horner sendromu vakalarının yaklaşık yarısının idiyopatik kökenli olduğu tahmin edilmektedir. Bu, hasarın farklı patolojilerden veya önceki lezyonlardan kaynaklanabileceğinden, kesin bir neden olmadığı anlamına gelir.
Teşhis için kullanılan ilaç fenilefrindir. Göze birkaç damla damlatılır ve tüm belirti ve semptomlar kaybolursa, hasar postganglionik seviyede meydana gelmiştir. Göz yanıt vermiyorsa, diğer tanı testleri gereklidir.
Sendroma neden olan lezyonu bulmak için göğüs röntgeni, kan testleri, diğer farmakolojik testler ve hatta bir MRI gerekli olabilir. Uyumsuzluk bulunduğunda, hareket tarzını ve olası tedavileri tanımlamanın zamanı gelmiş demektir.
Köpeklerde Horner sendromunun tedavisi ve önlenmesi
Sendromun tedavisi, nörolojik hasarın nerede meydana geldiğine bağlı olacaktır. Çoğu zaman, vücut bu hasarla kendi başına başa çıkma kapasitesine sahip olduğundan, tedavi hayati öneme sahip değildir. Bununla birlikte, tümör durumunda prognoz saklıdır ve cerrahi müdahale veya kemoterapötiklerin uygulanması gerekli olabilir.
Sinir hasarının kaynağı otitis, spinal hastalık veya inflamatuar bir süreçten kaynaklanıyorsa, yapılacak ilk şey bu etkilenmeyi kontrol etmektir. Ardından semptomları kontrol altına almak için fenilefrin gibi ilaçlar ve gözün yağlanmasını sağlamak için suni gözyaşı verilir. Genellikle bu durumlarda sendrom yaklaşık 6 ay sonra kaybolur.
Horner sendromundan muzdarip köpek vakalarının çoğu, idiyopatik nedenlere sahiptir. Bu, sendroma neyin yol açtığının bilinmediği ve sadece bir günden diğerine ortaya çıktığı anlamına gelir. Tahmin edebileceğiniz gibi, bu tedaviyi çok karmaşık hale getirir ve prognoz, köpeğin ilaçlara nasıl tepki verdiğine bağlıdır.
Bazen, köpek boyun bölgesinden ısırılmış olabilir veya bir itişme sırasında ciddi bir kulak çekişi geçirmiş olabilir. Bu da sendroma neden olabilir. Zamanla ve yara iyileştiğinde sendrom ortadan kalkacaktır. Her durumda, düzenli veteriner ziyaretleri ve iyi göz ve kulak sağlığı en iyi önlemdir.
Tüm alıntı yapılan kaynaklar, kalitelerini, güvenilirliklerini, güncelliklerini ve geçerliliklerini sağlamak için ekibimiz tarafından derinlemesine incelendi. Bu makalenin bibliyografisi güvenilir ve akademik veya bilimsel doğruluğa sahip olarak kabul edildi.
- Boydell, P. (2000). Idiopathic horner syndrome in the golden retriever. Journal of neuro-ophthalmology: the official journal of the North American Neuro-Ophthalmology Society, 20(4), 288-290.
- Herrera, H. D., Suranit, A. P., & Kojusner, N. F. (1998). Idiopathic Horner’s syndrome in collie dogs. Vet Ophthalmol, 1(1), 17-20.
- Morgan, R. V., & Zanotti, S. W. (1989). Horner’s syndrome in dogs and cats: 49 cases (1980-1986). Journal of the American Veterinary Medical Association, 194(8), 1096-1099.
- Simpson, K. M., Williams, D. L., & Cherubini, G. B. (2015). Neuropharmacological lesion localization in idiopathic H orner’s syndrome in Golden Retrievers and dogs of other breeds. Veterinary ophthalmology, 18(1), 1-5.
- Raschia, A., Suarez, S. & Alvarez, M. (2016) Síndrome de Horner producido por linfoma mediastínico en un canino. (Trabajo de grado, UNCPBA).
- Martín, I. (2021) Estudio de los Síndromes de Horner y Key-Gaskell en el perro y en el gato. (Trabajo de Grado, Universidad Zaragoza).