Kedilerde Lenfoma: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

19 Eylül 2021
Lenfoma, kedilerde çok yaygın bir kanser türüdür. Evcil hayvanınızı tehlikeye atan bir sağlık sorunu haline gelmeden önce onu tanımlamayı öğrenin.

Her 5 kediden 1’inin yaşamları boyunca kanser geliştireceği tahmin edilmektedir, bu olasılık kedinin yaşıyla katlanarak artmaktadır. Bazıları diğerlerinden daha ciddidir ve tedavileri daha zordur, ancak kedilerde lenfoma (en yaygın olanlardan biri) tedavi olmadığında feci bir prognoza sahiptir. Lenfomalı kedi, veteriner tarafından tedavi edilmezse ortalama 4 hafta yaşar.

Bu tür kedi kanseri sistemiktir ve tedavisi çok zordur, ancak önerilen tedavi ile hastanın hayatta kalma süresi biraz uzayabilir. Aşağıdaki satırlarda kedilerde lenfomanın nedenlerini, semptomlarını ve tedavisini bizimle keşfedin.

Kedilerde lenfoma nedir?

Her şeyden önce, “kanser” teriminin heterojen bir dizi hastalığı ifade ettiğini vurgulamak gerekir. Ancak hepsinin ortak bir yanı vardır. Konumlarından bağımsız olarak, bir hücre dizisinin genetik mutasyonu nedeniyle atipik hücre büyümesi her zaman bu koşullarda meydana gelir.

Normalde, belirli bir dokunun kontrolsüzce büyümesi, büyüyüp vücudun diğer bölgelerine yayılabilen ve korkunç metastaza neden olan bir tümöre yol açar. Vücutta ortaya çıkan tümörlerin geri kalanı, kötü huylu hücrelerin ilk odağından türeyecektir, bu nedenle ikincil kanserler olarak kabul edilirler.

VCA Hastaneleri portalında belirtildiği gibi, kedi lenfoması, sistemik olarak ortaya çıktığı için yaygın kanserlerden farklıdır. Bu hastalık, kanda ve lenfatik sistemde dolaşan lenfositlerin (beyaz kan hücrelerinin) aşırı çoğalmasından kaynaklanır, bu nedenle hastalığın belirtileri genelleşir.

Lenfoma, kedilerde çok yaygın bir kanser türüdür. Her 100.000 kişiden 48’ini etkiler ve bu türdeki toplam kanserlerin %30’unu temsil eder.

Kandaki lenfoma örneği.

Türler ve semptomlar

Kedilerdeki lenfoma, aşırı çoğalan hücrelerin tipine (B veya T lenfositler) veya malign neoplazm aktivitesinin konumuna göre sınıflandırılabilir. Şimdi veterinerlik açısından var olan farklı türleri ve neden oldukları semptomları gözden geçireceğiz.

Gastrointestinal lenfoma

Adından da anlaşılacağı gibi, bu, kedinin gastrointestinal sistemini en açık şekilde etkileyen lenfoma türüdür. Evcil kedigillerdeki lenfomaların %50-70’ine denk geldiği için bu patolojik gruptaki en yaygın varyanttır. Özellikle ileri yaşlarda, 9-13 yaşları arasında görülür.

Bu kanser türü, klinik belirtilerin ne kadar hızlı geliştiğine göre yüksek dereceli (hızlı genişleme) veya düşük dereceli (yavaş bölünme) olabilir. En önemlileri arasında aşağıdakileri sıralayabiliriz:

  • Kilo kaybı
  • Sürekli kusma
  • İshal
  • İştahsızlık

Mediastinal lenfoma

Veteriner portalları tarafından belirtildiği gibi, bu kanser türü göğüs kafesinin merkezinde yer alan mediastenin ve timus bezinin lenf düğümlerini etkiler. Lenfositlerin aşırı büyümesi hayvanın göğüs kafesine baskı uygulayabilir ve bu nedenle nefes almayı zorlaştırabilir. Yemek borusunun baskı hissetmesi de yaygındır, bu da yutmayı zorlaştırır.

Bu varyant, 2 yaşından küçük kedilerde görülür.

Çeşitli lenfoma

Bu durumda, hücre aşırı büyümesi çeşitli bölgelerde meydana gelir: Merkezi sinir sistemi, burun boşluğu, cilt, böbrekler ve diğer alanlar. En çok etkilenen bölge genellikle burun boşluğudur ve bu varyanta garip salgılar ve nefes almada zorluk eşlik eder. En çok 5 ila 9 yaş arasındaki kedigillerde görülür.

Tüm vakalarda genel belirtiler ilgisizlik, kilo kaybı ve yeme sorunlarıdır. Solunum sıkıntısı mediastinal lenfoma için tipiktir.

Kedilerde lenfoma nedenleri

Herhangi bir kanser türünde kesin nedensellik hakkında konuşmak karmaşıktır, çünkü çoğu kötü huylu tümöre çevre, genetik ve hayvanın genel sağlığı gibi çok sayıda faktör neden olur. Bununla birlikte, yukarıda belirtilen varyantlardan bazıları diğer tıbbi durumlarla bağlantılıdır.

Örneğin, mediastinal lenfoma, vakaların %80’inde kedi lösemi virüsü (FeLV) ile ilişkilidir. Bu enfeksiyöz ajan, tüm kan bileşenlerinin (lenfositler dahil) üretildiği yer olan kemik iliğinde yerleşiktir, bu nedenle aralarındaki ilişkiyi hayal etmek kolaydır. Böbrekteki lenfomaların %30’u da FeLV ile ilişkilidir.

Kedilerde lenfoma teşhisi

Bu kanser türünün semptomları çok spesifik değildir, bu nedenle hastalığı bulmak için birkaç test gerekebilir. İlk olarak, sistemik anormallikleri saptamak için her zaman bir kan testi kullanılır, ancak bu, kendi başına tam tanı sağlamaz.

Sorunlu tümör kütlesini bulmak için röntgen, ultrason veya BT taramaları da gerekli olacaktır. Tespit edildiğinde, hücre grubunun bir örneğini elde etmek için biyopsi veya ince aspirasyon yapılır. Lenfositler anormal ve aşırı büyüme gösteriyorsa, lenfoma doğrulanır.

Kedilerde lenfoma tedavisi

Lenfoma her durumda kemoterapi ile tedavi edilir, çünkü profesyoneller sadece cerrahi bir rezeksiyonla tedavi edilemeyen sistemik bir hastalıkla karşı karşıyadır. Düşük dereceli koşullar, prednizon ve klorambusil 20 mg/m2 ilaçlarının kombinasyonu ile tedavi edilir. Öte yandan, hızlı büyüyen lenfomalar daha agresif kimyasal enjeksiyonlar gerektirir.

Radyasyon tedavisi ve cerrahi, çok nadir bir protokol olmasına rağmen, nazal veya abdominal lenfoma gibi çok özel durumlarda tasarlanır. Öte yandan, eğer hayvanın kırılganlığı ve yaşı nedeniyle bu yaklaşımlardan hiçbiri mümkün değilse, sadece prednizolon bazlı bir palyatif tedavi kullanılır, bu da hastalığın ilerlemesini 2 ila 4 ay geciktiren bir steroiddir.

Neyse ki kemoterapi kediler için çok iyi tolere edilen bir yaklaşımdır. Sadece %10’unda kusma, ishal ve baş dönmesi gibi belirtiler görülür.

Kedilerde kilo kaybının birçok nedeni olabilir.

Prognoz

Kemoterapi ile tedavi edilmeyen kedilerde lenfoma, genellikle 4 haftadan kısa sürede kedinin ölümüne neden olur. Öte yandan, tek başına prednizolon ile tedavi edilen kediler, her durumda garanti edilmese de, 60-90 gün daha hayatta kalabilir.

Doğru yaklaşımla kedilerin %75’i net bir remisyon dönemine girer. Bununla birlikte, ortalama yaşam süreleri, her şey yolunda gitse bile, nüksler çok yaygın olduğu için sadece 6 aydır. Ne yazık ki, bu durum çok kötü bir genel prognoz bildirir ve bazen tek seçenek ölüme kadar palyatif bakımdır.

  • Tobey, J. C., Houston, D. M., Breur, G. J., Jackson, M. L., & Stubbington, D. A. (1994). Cutaneous T-cell lymphoma in a cat. Journal of the American Veterinary Medical Association, 204(4), 606-609.
  • Simpson, C. J., Mansfield, C. S., Milne, M. E., & Hodge, P. J. (2011). Central diabetes insipidus in a cat with central nervous system B cell lymphoma. Journal of feline medicine and surgery, 13(10), 787-792.
  • Benigni, L., Lamb, C. R., CORZO‐MENENDEZ, N. U. R. I. A., Holloway, A., & Eastwood, J. M. (2006). Lymphoma affecting the urinary bladder in three dogs and a cat. Veterinary Radiology & Ultrasound, 47(6), 592-596.