Atlarda Glokom: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

21 Eylül 2021
Atlarda glokom, yavaş ama istikrarlı bir şekilde ilerleyen bir durumdur. Tedavi edilmediği takdirde geri dönüşü olmayan görme kaybına neden olabilir.

Atların görme yeteneği mükemmeldir ve hem gündüz hem de gece nesneleri yakın ve uzaklardan ayırt etmelerini sağlar. Doğal ortamlarında potansiyel av olduklarından ve yırtıcı saldırılara karşı sürekli tetikte olmaları gerektiğinden bu şaşırtıcı değildir. Atlardaki glokom, azar azar görmelerini engelleyen bir durumdur.

Appaloosa ve American Quarter ırkları başta olmak üzere 5 ila 35 yaş arasındaki hayvanlarda da tespit edilmiş olmasına rağmen, bu oküler durumdan etkilenen atların çoğu (yaklaşık %65’i) 15 yaşın üzerindedir. Atlarda glokom ve çok geç olmadan nasıl tespit edileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız okumaya devam edin.

Atlarda glokom nedir?

Glokom” terimi, her zaman ortak bir noktaya sahip olan bir dizi durumu ifade eder: Bu, göz içinde basıncının artması veya intraoküler basınç (GİB) olarak bilinir. Göz küresindeki “aköz hümör” olarak da bilinen göz sıvısının zayıf drenajı nedeniyle, görme tamamen kaybolana kadar optik sinir kademeli olarak hasar görür.

Atlarda, iristen hemen sonra, yukarıda bahsedilen göz içi sıvısını üreten siliyer cisim bulunur. Bu sıvı korneanın arka kısmına metabolik destek sağlar ve gözün iç yapılarını işlevsel tutar. Bir kez hareket etmeye başladığında, bu sıvı gözden uveoskleral veya iridokorneal çıkış yolları yoluyla boşalır.

Sorun, aköz hümör drenajının doğru yapılmaması ve doğuştan gelen bir malformasyon ya da dış bir etki nedeniyle sıvı birikmesi durumunda ortaya çıkar. Profesyonel çalışmalara göre, atlarda glokomda en sık görülen hasarlar şunlardır:

  • Optik sinirin hiperselülerliği (vakaların% 98’i): Bu, bu sinir dokusunun hücre sayısındaki patolojik bir artıştır. Atta artan göz içi basıncının (GİB) neden olduğu sürekli ve ciddi hasarı temsil eder.
  • Retina atrofisi (%89): Bu, duruma özgü görme kaybıyla sonuçlanır.
  • Kornea vaskülarizasyonu (%83): Kan damarları korneaya sızar (normalde hiç yoktur) ve atın görüşü büyük ölçüde kötüleşir.

Atlarda glokom insidansı düşüktür ve evcil atların %0.07’sinde olduğu tahmin edilmektedir.

Gözleri kapalı bir at.

Atlarda glokom türleri

Glokom etiyolojisine göre sınıflandırılabilir. İşte bu durumun atlardaki çeşitleri:

Birincil glokom

Bu, aköz hümör drenaj sisteminin arızalanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan kalıtsal bir durumdur. Bu tür atlarda çok nadir görülür, çünkü bu hayvanlar hem geleneksel hem de geleneksel olmayan bir drenaj sistemine sahiptir. Karmaşık terminolojiye girmeden, atlarda birincil glokomun köpeklerde ve insanlarda olduğundan daha az yaygın olduğunu bilmek yeterlidir.

İkincil glokom

Atlardaki glokom vakalarının çoğu, hayvanda daha önce geçirilmiş bir hastalıktan önce gelir. Birçok koşul, hayvanın gözünün uveasının zaman içinde sürekli ve tekrarlayan bir şekilde iltihaplandığı bir durum olan tekrarlayan at üveiti (ERU) ile bağlantılıdır. Diğer nedenler şunlar olabilir:

  • Göz içi tümörü
  • Kornea delikleri
  • Göz içi lens lüksasyonu

Atlarda glokom belirtileri

Hem atlarda hem de diğer hayvanlarda ilk semptomların çoğunun kaydedilmesi çok zordur. Bu nedenle, glokom “sessiz hastalık” olarak da bilinir, çünkü yalnızca durum çok ilerlediğinde bir şeylerin yanlış olduğunu fark etmeye başlarsınız.

İlk belirtiler şunlardır: Hafif genişlemiş gözbebekleri, gözlerde kızarıklık ve göz küresinin uzaması. Bu ilk belirtilerden sonra en ciddileri belirlenir. Bunlar arasında aşağıdakileri vurgularız:

  • Çok genişlemiş, tamamen hareketsiz veya çok yavaş hareket eden bir gözbebeği.
  • Hayvanın gözünün beyaz kısmında (sklera) çok belirgin kızarıklık.
  • Korneanın şişmesi ve renginin değişmesi. En basit şekliyle, atın etkilenen gözüne opak bir lens yerleştirilmiş gibi görünür.
  • Normalden daha sıkı bir göz küresi.

Teşhis

Çalışmaların gösterdiği gibi, atlarda glokom teşhisi, sahibi tarafından açıklanan semptomlara ve hastanın göz içi basıncının (GİB) ölçümüne dayanarak yapılır. Atlardaki normal GİB, kullanılan alete ve bağlama göre değişir, ancak genellikle 17 ile 28 mmHg arasındadır. Bu ölçüm özel tonometreler ile yapılmaktadır.

Glokomlu atlarda ortalama göz içi basıncı yaklaşık 40 mmHg’dir. Durum tespit edildikten sonra, etkilenen gözdeki yetersiz drenajın olası nedenini tespit etmek için atın her iki gözünün kapsamlı bir muayenesi yapılmalıdır.

Atlarda glokom tedavisi

Bu durumun tedavisi genellikle hem farmakolojik hem de cerrahi bir yaklaşım gerektirir. Her şey aşağıdaki parametrelere bağlıdır:

  1. Vizyonun varlığı veya yokluğu.
  2. Glokom dışında eşlik eden bir hastalığın varlığı.
  3. Atın yaşı ve genel durumu.
  4. Sahibinin ekonomik faktörleri.
  5. Tedavi uygulama kolaylığı.

Ne yazık ki, glokomlu atların çoğu, özellikle neden tekrarlayan at üveiti ise, göz zaten ciddi şekilde hasar gördüğünde kliniğe gelir. Bu durumlarda, tedaviye yanıt genellikle çok düşüktür ve hayvanın kaybettiği görüşü yeniden kazanması beklenmez, ancak daha kötüye gitmesini durdurmaya yardımcı olunabilir.

İlaçlar söz konusu olduğunda, timolol maleat ve dorzolamid genellikle topikal olarak birlikte reçete edilir. Bu ilaçlar aköz hümör üretimini azaltır ve fazla sıvının gözden akmasını sağlar. Bu işe yaramazsa, filtreleme işlemlerine ve farklı göz ameliyatlarına başvurabilirsiniz.

Bir kadın, at gribi olan bir ata sarılıyor.

Gördüğünüz gibi, atlarda glokom çok nadir görülen bir durumdur ve vakaların büyük çoğunluğunda tespit edilmesi zordur. Hayvanın kaybettiği görüşü tekrar elde edemezsiniz, ancak neyse ki tamamen kör olmasını önlemek mümkündür.

  • Michau, T. M. (2017). Equine glaucoma. Veterinary Clinics: Equine Practice, 33(3), 519-540.
  • Rizzo, D. (2017). Idiopathic glaucoma in an 11-year-old crossbred mare. The Canadian Veterinary Journal, 58(5), 508.